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教你如何吃維生素D (calciferol)

根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示,我國的維生素D攝取狀況,不論是男性或女性,在各年齡層都沒有達到足夠攝取量(AI),維生素D對於我們來說是不可或缺的營養素之一。主要功能是促進腸道中鈣磷的吸收,維持骨骼與牙齒的健康。除了影響骨骼健康外,也跟免疫功能、細胞增生、細胞分化及凋亡的調控息息相關。這個時候民眾會來諮詢營養師,維生素D到底要怎麼吃才會維持正常水平呢?姝霏營養師在回答這個問題之前,想先跟大家說說維生素D是如何生成的。



一、維生素D的來源

1.    人體皮膚上的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)透過紫外光的照射,會轉變成維生素D3(cholecalciferol),這也是為甚麼大家都說出門曬太陽就可以獲得維生素D,也是人體最簡單也最容易獲取維生素D的方法。

2.    攝取植物性食物,如: 經日曬過的蕈菇類、木耳。植物中的麥角固醇(ergosterol)也可以透過紫外光照射,轉變成維生素D2(ergocalciferol)

3.    透過動物性食物來源的攝取,例如:魚類(鮭魚、秋刀魚等)、魚肝油、雞蛋、奶粉、豬肝。

4.    攝取維生素D補充品。

二、維生素D如何在人體活化?
不論是透過日曬或是從飲食中攝取到的維生素D2及維生素D3,兩者都是未具活性的維生素D型式。維生素D需要先透過肝臟作用,此時還沒有生物活性,再經過腎臟作用,具有生物活性,才會開始進行生理作用。


三、教你如何補充維生素D

1.    一般我們會先建議民眾,透過出門日曬的方式讓皮膚自行合成維生素D。尤其臺灣陽光充沛,適度日曬10-20分鐘,就足以在體內產生足量的維生素D。不過隨著年齡增加或身體老化的因素,皮膚合成維生素D量會降低,造成51-70歲以上缺乏的風險增加,需要提高飲食攝取量,來補足維生素D

2.    在挑選維生素D補充品前,建議先去醫院檢測25(OH)D3濃度是否達到標準,確認25(OH)D3濃度未達標才建議透過補充品進行補充。

3.    一般建議民眾挑選400-800IU的劑量即可,安全補充不過量。有些人因疾病因素,人體無法自行合成維生素D,醫生才會開高劑量的維生素D處方簽給民眾。


4.    一般民眾如果沒有腎功能不佳問題,選擇非活化型維生素D3即可,腎臟會再將它活化,而維生素D3D2效果更佳。

5.    定期回診檢測血中維生素D濃度,才能確保維生素D的補充是否足夠。


由於維生素D屬於脂溶性維生素,若過度攝取可能會造成中毒症狀,如:多尿、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不佳、腎臟鈣化結石等,還是建議大家適度補充就好!若有其他疾病,仍建議向醫師諮詢討論,才能獲得最大的功效。

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陳姝霏

團膳營養師

中國醫藥大學 營養學系 學士